Magersucht - Anorexia nervosa

Was ist Magersucht?

Magersucht ist eine Essstörung, die besonders Mädchen und junge Frauen im Alter von 12 bis 25 Jahren und zunehmend (Anteil ca. 10% mit steigender Tendenz) junge Männer betrifft. Die Betroffenen halten meist eine strenge Diät oder verweigern Nahrung total und erreichen dadurch ein teilweise massives Untergewicht. Häufig beginnt die Magersucht kurz nach dem Einsetzen der ersten Regelblutung

Welche Ursachen hat die Magersucht?

Es handelt sich vermutlich um ein multifaktorielles Geschehen, d.h. persönliche, familiäre, genetische und äußere Reize wirken zusammen.

Psychologische Hintergründe:

>> Angst vorm Erwachsenwerden und Frau-
Sein

>> Angst vor einem „weiblichen Körper"

>> Konflikte in der Familie (perfektionistische
asketische und sinnfeindliche Ideale, Behin-
derung in der Selbstwerdung, Überbehütung)

Von der Persönlichkeit her sind Magersüchtige oft (zu) lieb und brav und konzentrieren dann gewissermaßen ihr gesamtes Widerstands-
potential in der Essensverweigerung.

Es besteht ein besonderes Risiko für Personen, von denen erwartet wird, dass sie besonders schlank sind (z.B. Fotomodelle und Ballett-
Tänzer).

Welche Krankheitszeichen treten auf?

>> Gewichtsverlust: Der BMI (Body-Mass-
Index= Gewicht in kg geteilt durch Körper-
größe in Metern zum Quadrat, Normalbe-
reich 19 - 25). liegt unter 17, d.h. bei einer
„normalen Köpergröße" von ca. 1,65 m fällt
das Gewicht unter 45 kg. Der Gewichtsver-
lust ist mit Absicht herbeigeführt worden,
durch Diät, Bewegung, Diuretika, Abführ-
mittel, Appetitzügler und /oder Erbrechen.

>> Körperschemastörung: Trotz starker Ge-
wichtsabnahme, fühlt sich die Betroffene im-
mer noch zu dick.

>> Veränderte Essgewohnheiten: Kalorienrei-
che Nahrung wird gemieden. Das Essen wird
zu einer Prozedur, selbst kleine Mahlzeiten
dauern sehr lange.

>> Körperliche Schäden durch die Mangeler-
nährung: Ausfall der Monatsblutung durch
Hormonstörung, Haarausfall, Reifungshem-
mung.

>> Seelische Veränderungen: Die Betroffenen
haben panische Angst vor der Gewichtszu-
nahme, häufig sind sie depressiv und stark
reizbar oder leben in sozialer Isolation.

Welche Komplikationen können entstehen?

>> Permanenter Hungerzustand und dadurch
bedingter Nährstoffmangel löst eine Osteo
porose (Verminderung von Knochensub-
stanz) und Schäden an Herz, Leber, Niere
und Gehirn aus. Bei Jugendlichen setzt
eine Wachstumshemmung ein.

>> Es treten Müdigkeit und Konzentrations-

schwäche auf.

>> Das psychische Gleichgewicht geht verlo-
ren und Missmut, Depressionen und
Selbstmordgedanken kommen auf. Da-
zwischen kann es aber auch zu Hoch-
stimmungen und Überlegenheitsgefühlen
kommen (Stolz, das Hungergefühl besiegt
zu haben).

>> Das Sterberisiko durch Selbstmord oder
Unterernährung ist stark erhöht, bis zu
18 % der Erkrankten sterben unmittelbar
an den Folgen der Magersucht.

Wie wird Magersucht behandelt?

Die Krankheit hat sowohl körperliche als auch seelische Symptome, wodurch die Behandlung beide Gebiete abdecken muss.

>> Die stationäre Erstbehandlung in einer
spezialisierten Abt. für Essstörungen ist
die mit Abstand erfolgreichste Behand-
lungsmethode. Dabei ist die Bereitschaft
der Betroffenen zur Gewichtszunahme
eine unabdingbare Voraussetzungen.
Zwangsmassnahmen haben in der Regel
keinen oder negativen therapeutischen
Erfolg!

>> Die Psychotherapie sollte auch die Fami-
lie einbeziehen, sofern das möglich ist.

>> Es sollte eine längerfristige ambulant-
psychotherapeutische Nachbetreuung
erfolgen, da der Heilungsverlauf sich über
mehrere Jahre hinzieht.

>> Der regelmäßige und aktive Besuch einer
Selbsthilfegruppe z.B. der OA (Over-
eaters anonymous), eine nach dem
12-Schritte-Programm arbeitende Selbst-
hilfegruppe für Menschen mit Ess-
störungen, die regional fast überall er-
reichbar ist) kann entscheidenden Einfluss
auf den Gesundungswillen haben, da das
Lernen an der Lebensgeschichte anderer
oft leichter möglich ist als durch „Be-
lehrungen" von Ärzten, Eltern etc.

>> Mitunter ist zeitweise oder längerfristig
eine Hormonbehandlung sinnvoll.